Requisitos:
– Graduação em Enfermagem
– Registro em conselho
– Conhecimento de tabela TUSS e revistas farmacêuticas BRASINDICE e SIMPRO
Atividades:
– Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, prescrições e balanços hídricos, em análise de altas e parciais, bem como indicar os serviços ( pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar.
– Solicitar autorizações de materiais, medicamentos e procedimentos especiais, a fim de validar a cobrança correta na conta do paciente e apresentá-las sem pendências para a auditoria de convênio.
– Estabelecer parceria com a equipe multidisciplinar para resolução dos problemas identificados, bem como realizar a conferência diária dos prontuários quando os mesmos geram parcial, alta ou óbito, com objetivo de fornecer apoio à qualidade da assistência e contribuir com conteúdos de treinamento.
– Garantir a especificação do CID* nos prontuários de alta e óbito, por meio da identificação do diagnóstico de internação do paciente, a fim de efetuar a cobrança da conta de acordo com o código do procedimento.
– Responsável por analisar todas as contas recebidas do protocolo, realizando os ajustes necessários.
– Analisar documentação cirúrgica, folha de OPME, folha de anestesia e demais documentos apresentados de forma a avaliar e validar a qualidade da documentação, descrição, pertinência técnica e consumo e regras comerciais. Encaminhar via protocolo, material para autorização e cadastro de materiais para os setores Central de OPME e Central de Autorização Pós.
– Realizar o preenchimento de check list de pendências em caso de devolução da conta para o protocolo.
– Contra auditar as contas médicas com os diversos convênios a fim de realizar a liberação das contas para área de Remessas.
Outras informações:
– Local de trabalho: Hospital UDI
– Escala de trabalho: Segunda a Quinta – 8h às 18h e Sexta – 8h às 17h
– Disponibilidade para treinamento.